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Abrechnungsformular zur Berechnung der Gebühr für Bühnenaufführungen

Das Abrechnungsformular zum Versenden per Fax oder Post erhalten Sie auf Anfrage umgehend unter
info(AT)theaterverlag-rieder.de

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Anschrift der Bühne:
Name der Bühne*:
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Rechtlich verantwortlich:
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Funktion*:
Straße, Nr.*:
PLZ*:
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Land*:
Telefon*:
eMail*:

Aufgeführtes Theaterstück (Stücknummer)*:

Bei dem Stück handelt es sich um einen
Mehrakter.
Ein- oder Zweiakter.

Anzahl der Bühnenaufführungen des Theaterstücks:

Genehmigung zur Bühnenaufführung erteilt im Aufführungsvertrag Nr.
(bei Überweisung der Aufführungsgebühr als Verwendungszweck angeben)*: